是的，除了廣泛使用的 Gardner 囊胚評分系統 外，美國生殖醫學會（ASRM）和歐洲人類生殖與胚胎學會（ESHRE）也有各自的評估建議，雖然它們 沒有特定一套像 Gardner 那樣數字與字母組合的標準化系統，但它們提供的是 指導原則與分類框架，目的是提升評估一致性與臨床決策品質。

🔹 ASRM（美國生殖醫學會）評估建議

ASRM 通常根據胚胎發育天數來建議不同的評估方法：

1.Day 3（第3天，卵裂期）

• 評估項目包括：
• 細胞數量（理想為 6–10 細胞）
• 胚胎對稱性（細胞是否大小一致）
• 碎片率（fragmentation，愈少愈好）
• 常使用數字（1–5）評分，1 最佳，5 最差

2. Day 5–6（囊胚期）

• 雖常用 Gardner，但 ASRM 指南建議：

1. 以 囊胚是否擴張、ICM 與 TE 細胞結構進行綜合品質分類
2. 建議實驗室建立「自有標準」並保持一致性
3. 近年也鼓勵使用 影像分析或 AI 評分輔助工具

🔹 ESHRE（歐洲人類生殖與胚胎學會）評估建議

ESHRE 則偏向建立 標準化詞彙與流程指引，強調評估一致性與教育培訓：

1. 強調定性描述 + 分類

• 而非僅數字評分，更重視：

1. 發育是否達標
2. 存在哪些異常型態（如多核、空泡）
3. TE 與 ICM 是否結構清楚、細胞數充足

2. 鼓勵使用分類詞彙

• 例如：Poor / Fair / Good / Excellent，或 High / Medium / Low quality
• 並建議各實驗室內部定義這些標準（與 Gardner 結合使用）

3. 引導趨勢：

• ESHRE 鼓勵採用如 時相差攝影（time-lapse imaging） 技術，以觀察胚胎動態變化
• 提倡使用 標準化電子記錄與共享系統 以提升跨國資料一致性

ASPIRE （亞太生殖協會）  也有針對胚胎評估與植入相關的指導建議，但它不像 Gardner、ASRM 或 ESHRE 有明確且具體的胚胎評分標準。它更像是針對亞洲地區生殖實務提供 臨床建議與政策倡議，同時多建議使用 Gardner 系統搭配當地臨床需求進行調整。

🧾 總結論：

• Gardner：臨床最常用，尤其適合囊胚階段的形態分級。
• ASRM：較強調「臨床判斷」結合形態學，分級並非唯一依據。
• ESHRE：強調國際術語標準化，便於跨國溝通與教學應用。
• ASPIRE：沒有創建自己評分系統，但強調臨床實用性與區域文化融合，特別適合多語言、多國家合作場景。

如果想更了解胚胎的發育過程及Day 3胚胎的品質評估方式，可以到我們的衛教區研讀胚胎怎麼發育？分為哪些等級？深入了解試管嬰兒療程中的胚胎大小事。

📚 延伸閱讀建議：

1. 胚胎怎麼發育？分為哪些等級？深入了解試管嬰兒療程中的胚胎大小事。
2. Gardner DK, Schoolcraft WB. In vitro culture of human blastocysts. 2000.
3. ASRM Embryo Grading Guidelines, available via ASRM official site.
4. ESHRE Guidelines on Embryo Assessment (2011 & 2023 updates)