如何知道自己容不容易懷孕?難孕體質的特徵與檢測方式一篇解析!

一、不孕症如何定義?

隨著現代人晚婚及生育年齡延後,不孕症的相關問題逐漸增多。何時需要開始不孕症評估-不孕症評估的時機主要取決於女性伴侶的年齡,同時也受雙方的基本健康狀況影響。

標準評估-對於35歲以下、經過12個月有規律且未採取避孕措施的性行為仍未能受孕的女性,建議開始進行不孕症評估。

提前評估-如女性伴侶年齡超過35歲、經過6個月有規律且未採取避孕措施的性行為仍未能受孕的女性,需要提前進行評估。

立即評估-以下情況可立即進行評估:

  • 女性年齡40歲或以上
  • 女性有稀發月經或閉經病史、已知或疑似輸卵管疾病或子宮內膜異位症
  • 男性伴侶有已知的不孕因素
  • 有化療或放射治療病史,以及/或存在明確的解剖學不孕因素(如輸精管結紮或輸卵管阻塞)。


二、不孕症發生率高嗎?

根據1990年至2021年間收集的全球數據,世界衛生組織(WHO)估計約六分之一的成年人一生中至少經歷過一次不孕症。高收入國家的成年人發病率為17.8%,低收入和中等收入國家的成年人發病率為16.5%。獲取具代表性數據的挑戰包括不孕症發病率會因使用的定義和研究變量而有所不同,如時間/週期、地理區域和患者人口統計因素等。


二、導致不孕的常見因素

若懷疑或發現夫妻有難孕的情況時,建議先找尋專業的醫療進行檢查,即早發現不孕症狀並進行治療。

以下為常見導致夫妻雙方的不孕因素

(一)導致女性不孕的常見因素

  • 染色體異常

基因異常或染色體異常導致的不孕,可能影響卵子的生成或胚胎的正常發育。

  • 卵巢因素

女性在月經週期中無法正常排卵,常見於多囊性卵巢症候群(PCOS)或內分泌失調。

  • 免疫因素

免疫系統問題引起,例如產生抗精子抗體或子宮內膜的免疫反應異常。

  • 子宮狀況

包括子宮肌瘤、子宮內膜異位症或子宮內膜炎,這些病變可能影響受孕或胚胎著床。

  • 年齡

女性生育能力隨年齡增加而下降,35歲後下降速度更快,40歲以上卵子品質與數量大幅減少。

  • 輸卵管阻塞或粘黏

輸卵管阻塞或損傷會阻礙精子與卵子的結合,常見原因包括骨盆腔感染或子宮內膜異位。

三、導致不孕的常見因素

根據世界衛生組織(WHO)對8500對不孕夫婦的研究顯示,在已開發國家中,37%的不孕夫婦是因女方因素造成,8%是因男方因素造成,35%則是男女雙方因素所致。其餘的夫婦要麼是原因不明的不孕症。女性不孕症的原因可以分為7大項

最常見的可識別女性因素佔女性不孕症的81%,包括:

原因 現象 百分比
卵巢因素 女性在月經週期中無法正常排卵,常見於多囊性卵巢症候群(PCOS)或內分泌失調。 25%
子宮內膜異位症 可造成骨盆腔粘連、損害卵巢功能,並改變局部免疫環境 15%
骨盆腔粘連

(二)導致男性不孕常見因素

  1. 精液異常:精子數目減少、形狀異常或活動力減弱。
  2. 睪丸製造精子障礙:有先天性異常、染色體異常、荷爾蒙異常、感染性疾病、精索靜脈曲張、慢性疾病、外傷、環境毒素、睪丸腫瘤、藥物影響等病因。
  3. 精子運輸系統異常:包括先天性無輸精管症或後天輸精管阻塞。
  4. 性功能障礙:如陽萎、早洩或無法射精、尿道下裂等。

(三)其他因素

  • 雙方都有問題(混合因素)。
  • 無法明確找到原因(不明原因不孕)

不孕夫妻在接受一定範圍的檢查評估後,仍然找不到特定病因,則可歸類為不明原因的不孕。亦即用現有醫學技術無法輕易診斷的不孕症,找不到原因。

三、不孕症的檢查項目與流程

不孕症的檢查針對男女雙方分別進行,內容包括以下:

女性檢查

  1. 血液荷爾蒙分析:評估與生育相關的荷爾蒙狀態,包括AMH、FSH、LH、E2等。
  2. 陰道超音波檢查:觀察子宮與卵巢結構,例如肌瘤、卵巢囊腫或內膜異位情況。
  3. 子宮輸卵管攝影(HSG):檢查輸卵管是否通暢,是否有阻塞或病變。
  4. 子宮鏡檢查:進一步診斷子宮內膜病灶,例如瘜肉、肌瘤或沾黏。

男性檢查

  1. 精液分析:檢測精子的數量、活動力及型態。
  2. 精子結合力檢查:評估精子的受精能力。
  3. DNA碎片檢測:檢查精子質量,了解是否與不孕或流產有關。

四、藉由哪些方法調整體質,增加懷孕機率

正常夫妻在未避孕且有正常的性生活下,一年內未能成功懷孕,建議立即求助專業生殖醫學門診,並且進行不孕症項目檢查。因為工作經濟壓力而晚婚和高齡生產的人數不斷增加,但我們可以及早在日常生活中,養成哪些良好習慣,以增加懷孕機率呢?

1.避免穿太緊的褲子

穿著緊身褲子,將對身體健康造成危害;褲襠過短或褲腿過緊,將導致陰部被長期勒緊,血液回流受阻。長期下來,不管男性或女性,皆可能導致不孕。

女性:容易引起陰部滋生病菌,誘發尿道炎、膀胱炎和陰道發炎等,若長久下來反覆感染,無法痊癒,則容易導致不孕。

男性:陰囊受到束縛,使陰囊與睪丸緊貼,無法有效散熱和調解溫度。睪丸在生產精子過程中,溫度必須要在35.5℃-36.5℃之間,若長期睪丸溫度太高,將影響精子的正常發育,影響生成,導致不孕。

2.飲食均衡

現代人為追求健美的身材,會進行飲食調控,如低糖飲食、生酮飲食。但是這種不吃澱粉、不碰油脂,使營養不均衡的狀況,將導致卵巢早衰。

3.養成規律運動習慣

無運動習慣的人相較於定期參加中等強度以上運動的人,肥胖機率約高於20-30%,而肥胖為導致不孕症的原因之一,若有備孕的打算,盡早進行體重的控管並且搭配運動。

有運動習慣的女性,能透過運動提升血液循換,同時增加含氧量,幫助卵子生成。

有運動習慣的男性,更可以改善部分勃起障礙。

4.壓力大及生活作息不正常

壓力過大,將影響內分泌系統,有許多媽媽渴望盡快懷孕,但在過程中,給自己太大的壓力,導致受孕失敗,而放鬆後,寶寶就自然來報到。而生活作息的不規律更導致身體機能失常,身體無法進行良好的休息和調整,導致無法正常代謝、恢復體能。

5.避免使用免洗餐具

 食用外食或是喝熱咖啡,通常多使用免洗餐具,這會導致身體接觸太多環境荷爾蒙,容易影響身體內分泌系統,而導致不孕。

五、政府的補助措施與申請條件

目前,衛生福利部提供「體外受精人工生殖技術補助方案」,協助有生育需求的家庭減輕經濟負擔。

可申請補助的項目:

  • 體外受精(試管嬰兒)相關費用。

無法補助的項目:

  • 人工授精(AIH)。
  • 冷凍卵子保存或解凍費用。
  • 超過補助年限或施術費用。
  • 其他不符合規範的療程。

注意事項:

補助申請需符合一定條件,例如女性年齡限制、胚胎植入數量規範等。建議有需求的夫妻可向人工生殖機構諮詢詳細資訊。


資料來源

衛生福利部-試管嬰兒人工生殖技術補助方案

衛生福利部-把握適齡生育 創造好孕生機

衛生福利部-人工生殖施行結果報告


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